El trastorno maníaco-depresivo, más conocido por los psicólogos como trastorno bipolar o maniaco-depresivo, es una enfermedad mental asociada con cambios de humor. Los pacientes pueden pasar por varias fases: episodios, algunos de los cuales son productivos y no interfieren con el funcionamiento de una persona en la sociedad, mientras que otros pueden ser peligrosos para el paciente mismo o para los demás.
¿Qué es el trastorno bipolar?
Originalmente, el término "psicosis maníaco-depresiva" se refería a todos los trastornos del estado de ánimo. El concepto se introdujo a finales del siglo XIX y existió hasta los años sesenta del siglo XX, cuando el científico alemán, el psiquiatra Karl Leonhard creó su propia clasificación nosológica de las enfermedades psicóticas. Leonhard acuñó el término trastorno bipolar y lo contrastó con el trastorno unipolar. En términos más simples, distinguió a los pacientes con trastorno depresivo mayor de aquellos con episodios de depresión que alternan con períodos de manía. La psicosis, presente en uno de los nombres de la enfermedad, es una de sus etapas más graves.
En el mundo, el trastorno bipolar afecta aproximadamente al 4% de la población.
Según la gravedad del curso, la enfermedad se subdivide en trastorno bipolar tipo I y II y trastorno de ciclotomía. El trastorno bipolar I es el más peligroso, los períodos depresivos pueden interferir con la vida social y personal, y los episodios maníacos pueden ser peligrosos tanto para el paciente como para los demás. El trastorno bipolar II es menos peligroso, pero las fases depresivas son más largas, pero los episodios maníacos suelen tomar la forma de hipomanía, un trastorno menos grave. El trastorno de ciclotomía es el tipo de enfermedad más leve.
A menudo, en los trastornos bipolares, los que son de naturaleza estacional y los trastornos con un cambio rápido de fases, se distingue la alternancia cíclica de episodios.
Episodios hipomaníacos y maníacos
La hipomanía es una de las fases "leves" del trastorno bipolar. Durante este período, los pacientes pueden ser solo un poco más excitables, pero activos, enérgicos e incluso posiblemente más exitosos. La hipomanía, como la manía, se caracteriza por una mayor confianza en uno mismo y, en diversos grados, una mayor autoestima.
Pasando de la goipomanía a la manía, duele sentirse no solo inteligente y exitoso, sino "a prueba de balas", infalible, lleno de ideas brillantes y energía para su implementación. Un paciente en un episodio maníaco se "ahoga" en la abundancia de sus propios pensamientos, su habla se vuelve caótica y espontánea, su lenguaje no se adapta a las palabras que nacen en una mente agotada. Es difícil interrumpir a los pacientes, a veces comienzan a hablar en rima y no solo gesticulan desesperadamente, sino que también bailan, sin dejar de transmitir. El insomnio es un síntoma característico de un episodio maníaco. Los pacientes sienten que tienen tanta energía que 2-3 horas de sueño al día son suficientes para recuperarse.
Otros síntomas de la fase maníaca son:
- aumento del deseo sexual;
- comportamiento relajado y arriesgado;
- aumento de la irritabilidad;
- inversiones financieras irrazonables, juerga y gastos arriesgados;
- ansia de alcohol y drogas.
Al paciente le cuesta concentrarse, sus pensamientos saltan de uno a otro. Es en la fase maníaca que una persona puede volverse agresiva y propensa a la psicosis, hasta el trastorno delirante y alucogénico. Los episodios maníacos son peligrosos no solo para los enfermos, sino también para quienes los rodean.
Episodios depresivos
Durante la fase depresiva, es posible que el paciente no se levante de la cama durante días y días, argumentando que no tiene necesidad de ir a ningún lado y que no tiene fuerzas para hacerlo.la actividad de un episodio maníaco es reemplazada por la apatía, la confianza en la propia exclusividad, en la convicción de la insignificancia e inutilidad de la propia existencia.
Los síntomas de un episodio depresivo son:
- disminución o aumento anormal del apetito;
- pérdida del deseo sexual;
- indecisión;
- aumento de la ansiedad;
- mayor sentimiento de culpa;
- pérdida de concentración.
La fase depresiva también puede volverse psicótica y estar acompañada, en forma aguda, de delirios y alucinaciones. En un episodio depresivo, el paciente, con mayor frecuencia, es peligroso para sí mismo, porque a menudo lo visitan pensamientos suicidas. que puede implementar.
Episodios afectivos mixtos
Los episodios mixtos son los más peligrosos en el trastorno bipolar. Durante ellos, el paciente exhibe simultáneamente síntomas tanto de depresión como de manía. Puede estallar en lágrimas durante su "brillante" discurso de inspiración o saltar de la cama sin razón y entregarse a una actividad vigorosa, el paciente puede simultáneamente hacer planes grandiosos y sentirse como un fracasado. Los ataques de pánico terminan en agresión.
En cualquier fase del trastorno, el paciente necesita la ayuda de médicos calificados.
